睡眠呼吸暂停综合征对血压的影响

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对24h动态血压的影响,为经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗SAS引起的高血压提供依据。方法：选择无心血管疾病的SAS病人和正常对照组各30例进行多导睡眠图（PSG）、24h动态血压（ABPM）及血管活性物质一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的监测;同时对SAS病人施以nC-PAP治疗,并进行上述指标的监测。结果：nCPAP治疗前,SAS病人ET、白天平均收缩压（dMSP）高于正常对照（P〈0.05）;呼吸紊乱指数（RDI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间平均收缩压（nMSP）、白天平均舒张压（dM-DP）、夜间平均舒张压（nMDP）、白天平均动脉压（dMAP）、夜间平均动脉压（nMAP）明显高于正常对照（P〈0.01）;24h血压曲线呈非勺型;NO低于正常对照（P〈0.05）;NO/ET、最低血氧饱和度（LSaO2）较正常对照明显降低（P〈0.01）;SAS病人dMAP、nMAP与LSaO2呈负相关（Beta=-0.561 P〈0.05;Beta=-0.388 P〈0.05）,RDI与nMAP呈显著正相关（Beta=0.512 P〈0.01）。nCPAP治疗后,除dMSP无变化外（P〉0.05）,上述指标的异常改变均有改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论：SAS病人组各血压值均显著高于正常对照组,提示SAS可能是引起高血压的原因之一,其机制可能是由于反复缺氧,使血管功能失常,导致血浆NO含量减少和ET的升高;nCPAP治疗能纠正血浆NO及ET含量的异常,有效地降低SAS病人的血压,改善24h血压的节律。

THE INFLUENCE OF SLEEP APNOEA SYNDROMEON AMBULATORY BLOOD PRESSURE

Objective:To investigate the influence of sleep apnoea syndrome(SAS) on 24-hour ambulatory blood pressure(ABP) in order to provide evidence in hypertension treatment with nasal continuous positive airway pressure(nCPAP) in SAS patients.Methods: 30 SAS patients with no cardiovascular complication and 30 normal volunteers were enrolled in the study.Polysomography(PSG) during sleep,24 hours ABP and some vasoactive substances,nitric oxide(NO) and endothelin(ET),were monitored in SAS and control groups before an...