低镁血症多次漏诊1例

1病历摘要患者男性,74岁,因呕吐腹泻1天入院。患者有高血压病病史5年;30年前因＂急性出血坏死性肠炎＂行小肠部分切除术,术后反复出现腹泻、消化不良等症状;有反复低钾血症病史。入院查体：体温36.7℃,血压170/9 0 mmHg。神志清楚,呼吸略促,口唇无发绀,颈静脉无充盈。两肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率66次/min,节律不齐,偶闻及过早搏动,未闻及明显心脏杂音。腹软,无压痛,左中上腹部可见一纵行10cm的手术切口瘢痕,肝脾肋下未触及增大。双下肢无水肿,双侧巴氏征阴性,上下肢肌力V级,有不自主抖动,肌张力正常。