青年急性心肌梗死的临床特点分析

目的研究30岁以下青年急性心肌梗死的临床特点，探讨其危险因素及防治措施。方法回顾性分析2005年5月-2010年5月确诊的30岁以下急性心肌梗死患者（35例）和同期60岁以上中老年急性心肌梗死患者60例的临床资料，对两组危险因素、诱因及冠状动脉病变特点进行对比分析。结果青年组与老年组比较，男性（97．1％比63．3％）、吸烟（91．4％比51．7％）、饮酒（71．4％比46．7％）、冠心病家族史（62．9％比33．3％）均高于老年组（P〈0．01）。老年组高血压病史（83．3％比25．7％）、糖尿病病史（2．9％比71．7％）明显高于青年组（P〈0．01）。青年组三酰甘油（57．1％比18．3％，（P〈0．01）明显高于老年组（P％0．01）。青年组急性心肌梗死多表现为典型持续性胸痛，且均为ST段抬高型心肌梗死（P〈0．01），前壁心肌梗死比例高于老年组（48．6％比26．7％，P〈0．05），单支病变者高于老年组（P〈0．05），青年组单支病变中罪犯血管多为左主干、前降支，与老年组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组多支病变及弥漫性病变多于青年组（P〈0．01）。结论青年急性心肌梗死的高危因素是男性、大量吸烟、大量饮酒、过度疲劳、精神压力大及失眠等诱因，冠状动脉造影多为单支病变。