OSAHS对冠心病合并高血压患者动态血压及心率变异性的影响 |
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作者姓名: | 张鑫 李荣 黄玉晓 唐军卫 刘松 |
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作者单位: | [1]青岛大学医学院 [2]青岛大学医学院附属医院,266071 [3]青岛市海慈医疗集团,266071 |
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摘 要: | 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其干预治疗在冠心病(CHD)合并高血压(HBP)患者疾病发生、发展过程中的临床意义。方法对合并OsAHs的38例cHD合并HBP患者随机分为常规治疗组、持续气道正压通气(CPAP)治疗组,另有20例单纯CHD合并HBP患者也进行常规治疗并作为对照组,CPAP治疗组在常规治疗基础上进行为期2个月的规律CPAP治疗。三组患者治疗前后进行24h动态血压监测(ABPM)及24h动态心电图检查,并记录24h平均收缩压(24hMSBP)、24h平均舒张压(24hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMI)BP)、夜间血压下降百分率、血压晨峰(EMBPS)及总体标准差(SDNN)、差值均方根(rMsSD)、差值大于50ms百分比(PNN50)、低频段功率(LF)、高频段功率(HF)等相关指标。结果合并OSAHS患者nMSBP、nMDBP明显增高,EMBPS及非杓型血压发生率增高,联合应用降压药比例增加,心率变异性(HRV)减低。经过2个月治疗后CPAP治疗组24hMSBP、nMSBP、nMDBP明显回落,EMBPS发生率减低,部分患者恢复杓型血压、联合用药情况改善,SDNN、PNN50明显回升。其余两组患者未见明显改善。结论OSAHS加重冠心病合并高血压患者血压升高程度,破坏血压昼夜节律,减低HRV,有效的CPAP治疗可改善患者血压昼夜节律,增大HRV,减少降压药联合应用种类及剂量,有利于减少冠心病合并高血压患者的危险因素。
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关 键 词: | 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 高血压 动态血压 心率变异性 |
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