术中超声在胰岛素瘤手术中的应用价值

目的：比较分析胰岛素瘤术前、术中的各类定位检查方法，探讨术中超声（IOUS）在其手术中的应用价值。方法：对44例（45处病灶）胰岛素瘤患者术前及术中检查方法的灵敏度进行回顾性统计，并以病理结果为对照。总结IOUS观察病灶的二维灰阶声像图特征、血流状况及其与邻近重要解剖结构的关系。结果：经腹超声（TAUS）、内镜超声（EUS）、CT、MRI、CTA及选择性动脉钙刺激肝静脉采血测胰岛素（ASVS）检测的病灶定位灵敏度分别为35．6％（16.45）、66．7％（6／9）、69．0％（29.42）、63．6％（14／22）、75．0％（3／4）和81．8％（9／11）。术中触诊和IOUS术中定位的灵敏度分别为75．6％（34／45）和100％（19／19）。IOUS与TAUS、EUS、CT、MRI、术中触诊的定位灵敏度差异有统计学意义（P〈0．05）。有5例IOUS提示病灶与主胰管或血管关系密切，故在手术中采取了相应的保护措施。结论：在胰岛素瘤手术中，IOUS定位准确率高，且可同时观察肿瘤的毗邻结构，对选择合适的手术方式、提高手术切除率、减少术后并发症有重要意义。

Value of intraoperative ultrasonogaphy in operation for insulinoma