经颅双功能多普勒超声在颅内静脉窦血栓形成中的应用进展

颅内静脉窦血栓形成（ cranial venous sinus thrombosis ， CVST）是一种发病率低、病死率高、病因复杂且临床表现多样的疾病，该病的诊断在临床上一直是比较困难的［1］。随着血管影像学的发展，CVST的早期诊断与治疗得到改善，并且该病的发病率报道正逐年增高。其中数字减影血管造影（ digital sub－tracted angiography ，DSA）是其诊断的金标准［2］，磁共振血管造影（magnetic resonance venography ，MRV）因其高效无创也被普遍应用，但它们均存在一些不可避免的缺限，且不能提供关于血流动力学方面的信息。经颅双功能多普勒超声（ transcranial color－coded real－time sonography ，TCCS）可以实时监测血管内的血流状态，提供血流动力学方面的信息。由于颅内静脉系统解剖的特殊性，TCCS应用于颅内静脉系统检查一直被认为是比较困难的。近年来，随着仪器性能、操作医生技术水平以及临床医生对颅内静脉系统疾病认识的提高，TCCS被应用于检测颅内静脉，并逐步应用于颅内静脉系统疾病。 CVST是最常见的颅内静脉系统疾病，TCCS不能直接获取血栓的信息，但是它可以检测出血栓发生后颅内血管的血流动力学改变而做出间接诊断，且这些血流动力学的数据在诊断及治疗过程中的动态观察非常重要，可以指导临床医生的治疗方案，也可以预测预后及复查，且无创、经济、方便、快捷。下面就TCCS对CVST的诊断应用进展进行阐述。