川崎病治疗的现状与观点

川崎病（ kawasaki disease，KD）好发于5岁以下婴幼儿，是目前日本、中国乃至全世界常见的后天性心脏病之一，易累及冠状动脉造成冠状动脉损伤（ coronary artery lesions，CAL），甚至出现冠状动脉瘤，影响患儿的生活质量。未经治疗的KD患儿并发冠状动脉损伤（ CAL）发生率为20％～25％，经大剂量静脉应用丙种球蛋白（ intravenous immunoglobulins，IVIG）及阿司匹林的积极治疗后降至5％～6％。 KD治疗主要是大剂量静脉输注IVIG加口服阿司匹林治疗。但有近8％～38％的患儿出现IVIG KD无反应性，以致于 CAL发病率增加。近年来，新的治疗如甲基泼尼松龙（intravenous methylprednisolone，IVMP）、英夫利昔单抗、血浆置换、细胞毒类药物、他汀类药物等应用于IVIG无反应性KD，临床上取得一定疗效，但仍存在不同观点，需要进一步研究探索川崎病的治疗。