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152例肝硬化患者血栓弹力图检测的临床意义
引用本文:杜小龙,何松,左国庆. 152例肝硬化患者血栓弹力图检测的临床意义[J]. 重庆医学, 2016, 0(28). DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.28.014
作者姓名:杜小龙  何松  左国庆
作者单位:1. 重庆医科大学附属第二医院消化内科 400010;2. 重庆市中医院消化内科 400021
摘    要:目的 分析在肝硬化患者中血栓弹力图(TEG)检测的临床意义.方法 选取2014年6月至2015年11月入住重庆医科大学第二附属医院消化内科的肝硬化患者152例,其中有36例出现了消化道出血,同时选取无肝胆系统疾病、无血液系统疾病、无肿瘤病史、未服用抗凝药物史的健康体检者50例作为对照组,根据患者是否合并消化道出血,将肝硬化组分为出血组和未出血组.所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血2、3、3 mL分别行常规凝血试验(PT、APTT、INR、FIB)及TEG(R值、K值、α角、MA值、CI值).另通过ROC曲线,比较TEG各参数、常规凝血试验各指标及血小板(PLT)计数评估肝硬化患者消化道出血风险的特异性及灵敏度.结果 肝硬化组随着肝功能Child-Pugh分级的增加,R值、K值逐渐增大,a角、MA值逐渐变小;与未出血组相比,出血组的α角、MA值、CI值、PLT计数、FIB差异均有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);通过ROC曲线下面积比较发现,α角、MA值、PLT计数、FIB曲线下的面积均大于0.5;其中,α角ROC曲线下的面积最大(>0.7).结论 TEG可用于反映肝硬化患者的凝血功能,对肝硬化患者消化道出血风险有一定的预测价值,但预测价值有限.

关 键 词:血栓弹力描述术  凝血试验  肝硬化  胃肠出血

The clinical significance of thromboelastography detection in 152 cases of patients with liver cirrhosis
Du Xiaolong,He Song,Zuo Guoqing. The clinical significance of thromboelastography detection in 152 cases of patients with liver cirrhosis[J]. Chongqing Medical Journal, 2016, 0(28). DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.28.014
Authors:Du Xiaolong  He Song  Zuo Guoqing
Abstract:
Keywords:thromboelastography  the routine coagulation tests  cirrhosis  gastrointestinal hemorrhage
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