伴肾功能不全的多发性骨髓瘤临床特点分析

目的:深入分析伴肾功能不全的多发性骨髓瘤临床特点.方法:选取96例多发性骨髓瘤患者的临床资料,并按照患者出现肾功能不全的时间及肾功能正常分为A 组、B 组、C 组.A 组32 例,B 组10 例,C 组54 例.A 组患者在初诊时合并肾功能不全;B 组患者为初诊时无肾功能不全者,在疾病进展过程中出现肾功能不全;C 组为整个疾病治疗过程中未出现肾功能不全的患者.观察患者临床表现、免疫分型及临床疗效.结果:A 组和B组患者肾小球滤过率(GFR)、血清钙、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)、浆细胞百分比水平显著高于C 组,差异有统计学意义(P<0.05).A组乳酸脱清酶(LDH)水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).42例合并肾功能不全的患者中,IgAλ 轻链型的比例显著高于IgAk 轻链型,差异有统计学意义(P<0.05).C组中位生存期显著高于A 组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者临床特点为高水平的GFR、血清钙、UA、β2-MG、浆细胞百分比,而且IgAλ 轻链型的比例较高.