手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损临床应用

目的探讨手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法回顾性总结30例手指皮肤缺损病例,采用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复17例,带指神经背侧支的指背逆行岛状皮瓣13例,皮肤切取面积最大为4.5cm×3cm,最小为1.5cm×2.0cm。结果术后皮瓣发生肿胀呈紫红色4例,经抬高患肢,放血及蒂部拆除缝合线减压等处理,皮瓣颜色逐渐转为红润,30例皮瓣全部成活,术后随访3～10个月,平均6个月,皮瓣外观、质地、弹性良好。结论此类皮瓣质地较好,血供可靠,不牺牲主干血管,切取容易。一期完成如吻合神经可恢复皮瓣感觉,是修复手指皮肤软组织缺损较理想的选择。缺点是指背供皮区感觉有一定的丧失。局部留有瘢痕,皮瓣相对较小,不适合较大面积缺损。