动态非融合椎弓根螺钉软系统治疗腰椎退变和不稳

背景：强直固定脊柱融合是治疗腰椎退变和不稳的传统手术方法，但是，临床满意率还不够高，而且还存在潜在并发症。Dynesys是一种新的治疗腰椎退变和不稳的非融合、动态椎弓根螺钉软系统固定，可保留椎间盘和关节突关节功能的完整性，维持节段间正常运动，而且对临近节段无不利影响。目的：总结分析Dynesys有关研究，介绍Dynesys的主要治疗机制、生物力学性能、治疗效果和适应证、禁忌证。方法：检索1990/2010 PubMed数据库、中国知网数据库、维普数据库有关Dynesys方面的文献，英文检索词为“ Lumbar, Non fusion，Dynesys”，中文检索词为“腰椎，非融合，Dynesys”。排除重复性研究，计算机初检得到49篇文献，根据纳入标准保留31篇进一步归纳总结。结果与结论：Dynesys是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合、动态椎弓根螺钉软系统固定。它在维持腰椎一定活动度和局部前凸条件下，不仅能够限制不稳定节段异常运动，还能减少椎间盘和小关节的负荷，从而达到治疗目的。临床结果显示，疗效与传统强制固定融合术相当，但它的手术创伤较小，临近节段无继发退变等风险增加，更符合脊柱生理性稳定，即使失败后还可以行强制固定融合术。这种非融合脊柱后路内固定，避免了部分患者脊柱融合，最大限度地保留了脊柱功能,符合当今脊柱非融合功能重建发展趋势。关键词： 腰椎；非融合；Dynesys；椎弓根螺钉；腰椎退变；腰椎不稳

Dynesys for lumbar degeneration and instability