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责任编辑
分类号
杂志ISSN号
病案质量管理病历书写新理念与改革思路
作者姓名:
陈碧丹
谭小燕
作者单位:
广州市第一人民医院 510180广州(陈碧丹),广州市第一人民医院 510180广州(谭小燕)
摘 要:
现阶段医学模式的转变以及病案法律职能的转变,使传统的病历书写模式受到了挑战,其内涵已远远超出了传统的理念.社会的进步发展,也促使病历书写内涵需要提高发展.尽管相继出台的(包括全国的、本省的、本单位的)<病历书写规范>在很大程度上规范约束医师的书写行为,一种新型的反映循证医学模式的病历书写新理念,引起了社会各界的关注,也越来越被临床医师所接受.而在实际操作上贯穿这一概念的内涵已融进病历书写中.
关 键 词:
病案质量
病历书写
改革
质量管理
医院
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