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| 病案质量管理病历书写新理念与改革思路 | |
| 作者姓名： | 陈碧丹 谭小燕 |
| 作者单位： | 广州市第一人民医院 510180广州(陈碧丹)，广州市第一人民医院 510180广州(谭小燕) |
| 摘 要： | 现阶段医学模式的转变以及病案法律职能的转变,使传统的病历书写模式受到了挑战,其内涵已远远超出了传统的理念.社会的进步发展,也促使病历书写内涵需要提高发展.尽管相继出台的(包括全国的、本省的、本单位的)<病历书写规范>在很大程度上规范约束医师的书写行为,一种新型的反映循证医学模式的病历书写新理念,引起了社会各界的关注,也越来越被临床医师所接受.而在实际操作上贯穿这一概念的内涵已融进病历书写中. |
| 关 键 词： | 病案质量 病历书写 改革 质量管理 医院 |
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