不同年龄组成年人动脉导管未闭介入治疗的比较

目的 探讨经导管介入封堵治疗不同年龄组成年人动脉导管未闭（PDA）的临床疗效。方法 回顾性分析我院2006-04至2018-12共100例接受PDA介入封堵患者的临床资料，按年龄＜40岁或≥40岁分为青年组和中老年组，收集临床症状、合并症、血压等。术前行心脏彩超检查，术中、术后经右心导管测肺动脉压力。出院后随访1-3年，记录患者情况及复查心脏彩超。结果 两组患者共100例PDA均封堵成功。中老年组患者的临床症状、合并症比例大于青年组（P=0.009，P＜0.001），外周收缩压高于青年组（P＜0.001），术前心脏彩超测量的肺动脉压高于青年组（P=0.008），射血分数低于青年组（P=0.007）。术中两组封堵前右心导管测量的肺动脉收缩压中老年组高于青年组（P=0.01）。两组封堵后肺动脉收缩压及舒张压均较封堵前明显下降（P＜0.05），其中，封堵后肺动脉收缩压中老年组下降幅度大于青年组（P=0.013）。随访期间，中老年组心脏彩超测量的肺动脉压高于青年组（P=0.018），射血分数低于青年组（P=0.004）。与封堵前相比，两组患者的肺动脉压力均较前下降（P＜0.001），射血分数均较前升高（P=0.003）。结论 青年组PDA患者临床症状及合并症少，封堵术后即刻肺动脉压力明显下降。通过TTE随访，与中老年组PDA患者比较，介入封堵术后青年组肺动脉压更低，EF更高，故成年后发现PDA应尽早行介入封堵术。

The comparison of transcatheter occlusion for patent ductus arteriosus in adults of different age groups