血清免疫球蛋白 G Fc段受体 ⅠmRNA、白细胞介素 ?6和降钙素原、超敏 C反应蛋白检测在诊断肺部感染中的应用

目的探究血清免疫球蛋白 G Fc段受体 Ⅰ(FCGR1A)mRNA、白细胞介素 ?6(IL?6)、降钙素原和超敏 C反应蛋白(hs?CRP)水平检测在诊断病人肺部感染中的应用。方法选取 2018年 1—12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院呼吸科收治肺部感染病人 135例，其中 61例为病毒感染， 74例为细菌感染，并招募同期入该院体检的健康者 50例作为对照组，分析血清 FC? GR1A mRNA、IL?6、降钙素原和 hs?CRP单独及联合检测在诊断病人肺部感染中的应用价值。结果三组受试者血清 FC? GR1A mRNA、IL?6、降钙素原和 hs?CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较，细菌感染组和病毒感染组病人血清 FCGR1A mRNA、IL?6、降钙素原和 hs?CRP水平均显著升高(P＜0.05)且细菌感染病人上述因子水平均高于病毒感染者(P＜0.05)；对照组和病毒感染组，联合检测曲线下面积(AUC)为 0.791，灵敏，度为 70.00%，特异度为 80.30%，95%CI为 0.705~0.877；对照组和细菌感染组，联合检测 AUC为 0.879，灵敏度为 90.00%，特异度为 86.50%，95%CI为 0.815~0.943；病毒感染组和细菌感染组，联合检测 AUC为 0.837，灵敏度为 91.80%，特异度为 82.40%，95%CI为 0.760~0.913；74例细菌感染病人中 36例为革兰阳性菌(G+)感染， 38例为革兰阴性菌(G?)感染； G+和 G?病人血清 FCGR1A mRNA、IL?6、降钙素原和 hs?CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应用血清 FCGR1A mRNA、IL?6、降钙素原及 hs?CRP联合检测对病人肺部细菌和病毒感染的诊断价值较高，但无法鉴别 G+感染和 G?感染。