基于MRI和三维CT个性化截骨导板在内轴型膝关节假体置换中的应用 |
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作者姓名: | 李旭祥 张惠康 魏 波 姚庆强 徐 燕 唐 成 王黎明 |
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作者单位: | 1南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;2南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 210006 |
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基金项目: | 国家自然科学基金资助项目(81702205);江苏省自然科学基金资助项目(BK20170141) |
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摘 要: | 背景:基于三维CT数据的个性化定位导板可提高后稳定型假体关节置换的精确度,但基于三维CT扫描数据的骨性结构重建忽略了股骨远端关节软骨厚度,将影响个性化截骨导板使用及全膝关节置换后的临床效果。目的:探讨基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换的安全性、准确性及早期临床疗效。方法:选择南京医科大学附属南京医院骨科2018年2月至2019年4月收治的110例膝关节骨关节炎患者,均使用内轴型膝关节假体行全膝关节置换,随机分2组进行手术,试验组58例在基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助下完成膝关节截骨,对照组52例采用传统髓内、髓外定位方法完成膝关节截骨,记录两组手术时间、术中出血量。术后随访复查X射线片,并评估膝关节协会功能KSS评分与目测类比评分。结果与结论:①110例患者获得6-10个月随访,未出现严重术后并发症;②试验组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.01);③术后1个月X射线片显示,试验组术后髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角与理论设计值的偏差均小于对照组(P<0.01);④试验组术后1,3,6个月的膝关节功能KSS评分高于对照组(P<0.05),两组间目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换,能有效提高假体安放准确性,缩短手术时间,该方法安全可行,早期临床效果满意。
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关 键 词: | 骨关节炎 3D打印 三维CT MRI 导航模板 内轴型膝关节假体 人工全膝关节置换 |
收稿时间: | 2020-01-14 |
Application of personalized osteotomy guide plate in medial pivot knee prosthesis replacement based on MRI and three-dimensional CT |
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Authors: | Li Xuxiang Zhang Huikang Wei Bo Yao Qingqiang Xu Yan Tang Cheng Wang Liming |
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Institution: | 1Department of Orthopedics, Nanjing Hospital (Nanjing First Hospital) Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing 210006, Jiangsu Province, China; 2Digital Medicine Institute of Nanjing Medical University, Nanjing 210006, Jiangsu Province, China |
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Abstract: | BACKGROUND: Personalized positioning guide plate based on three-dimensional CT data can improve the accuracy of posterior-stabilized prosthesis joint replacement, but bone structure reconstruction based on three-dimensional CT scan data ignores the thickness of distal femoral articular cartilage, which will affect the use of personalized osteotomy guide plate and the clinical effect of total knee arthroplasty. |
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Keywords: | osteoarthritis 3D printing three-dimensional CT MRI navigation template medial pivot knee prosthesis total knee arthroplasty |
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