影响微种植体正畸治疗成功率的因素

文题释义：支抗：正畸矫治中,任何施于被矫治牙使其移动的力必然产生一个反向、等大的反作用力,能抵抗该力的结构成为“支抗”。支抗控制对于正畸和颅颌面矫形的成败至关重要。多年来,正畸学者和临床医师设计了多种口外和口内支抗系统,但由于各种原因,实际临床应用不尽如人意。与传统支抗相比,微种植体具有体积小、植入移除简单、成本低、能行即刻或早期加载等明显优势,在正畸临床的应用越来越广泛。骨整合&临床成功率：即显微镜下骨与种植体间的直接接触,是种植体生物学稳定性和临床成功率的决定因素。骨整合的程度主要由种植体自身设计、手术操作、应力载荷、临床用途及患者身体状况等多因素决定。影响微种植体骨整合乃至临床成功率的相关因素亟待进一步深入、系统的研究。背景：在正畸治疗过程中,影响微种植体临床成功率的潜在危险因素的相关报道结果不尽一致,一些临床医师非常关注的影响因素未全部纳入研究,且动物实验所得结论难以直接运用于临床实践。因此,究竟哪些因素影响微种植体的临床成功率,亟待进一步深入、系统的研究。目的：研究影响正畸支抗用微种植体临床成功率的相关因素。方法：试验纳入114例口腔种植患者,其中男42例,女72例,年龄(19.26±9.19)岁,共植入253枚微种植体作为正畸支抗。纳入以下影响因素：包括性别、年龄、垂直和矢状骨面型、植入位点、植入牙弓、植入部位软组织类型、口腔卫生状况、微种植体的直径和长度、植入方式、植入角度、应力加载时机和强度及临床用途,运用logistic回归分析研究成功率和所有变量间的相关性,方差分析检测各变量对成功率的影响。试验方案经过四川大学伦理委员会批准。结果与结论：①253枚微种植体的总临床成功率为88.54%,平均应力加载时长为9.5个月,其中29枚植入失败,植入失败微种植体的平均加载时长为2.3个月;②在卡方检验、Fisher精确检验和logistic回归分析中,年龄、口腔卫生状况、垂直骨面型及植入位点与临床成功率显著相关(P < 0.05),而性别、矢状骨面型、植入牙弓、植入部位软组织类型、微种植体的直径和长度、植入方式、植入角度、应力加载时机和强度及临床用途11个变量与种植成功率无显著相关性(P > 0.05);③结果提示为了最大程度降低微种植体失败率,需给予患者正确的口腔卫生保健指导和有效监督,特别是年轻(<12岁)、高角、下颌骨植入微种植体的患者。ORCID: 0000-0003-2318-3199(吴也可)中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程

Factors affecting the clinical success rate of miniscrewimplants for orthodontic treatment

BACKGROUND: During the orthodontic treatment, the results of related reports onpotential risk factors affecting the clinical success rate of miniscrewimplants are inconsistent. The influential factors that clinicians concern arenot all included in this study, and the conclusions from animal experiments aredifficult to apply to clinical practice directly. Therefore, what factorsaffect the clinical success rate of miniscrew implants need further thoroughand systematic research.