运动产生鸢尾素对心肌纤维化的影响

文题释义： 心肌纤维化(myocardial fibrosis，MF)：心脏作为人体全身最重要的器官之一，其主要功能是为血流提供动力，把血液运行至身体各个部分。而心脏的泵血功能有赖于心肌的收缩和舒张能力。心肌纤维化是指心脏成纤维细胞的活化和过度增殖，导致胶原纤维过度积聚， 胶原含量升高和胶原容积增高的病理性变化，此过程会使心肌僵硬度提高，收缩和舒张能力降低。鸢尾素(irisin)：属于一种肌肉因子，它于2012年被首次发现，其主要功能是使白色脂肪组织转化为棕色脂肪，增加产热和能量消耗。运动训练可以升高血液鸢尾素水平，且不同运动方式对其影响结果存有差异，血清鸢尾素通过作用于解偶联蛋白2和线粒体稳态调控氧化应激和炎症反应从而对心肌起保护作用。背景：心肌纤维化是现代医学研究的一个重要议题，与心律失常、慢性心力衰竭等常见心脏疾病密切相关。运动介入对心肌纤维化有显著改善作用，但运动改善心肌纤维化的机制及不同运动类型对心肌纤维化的影响缺乏系统、全面的认识。运动如何触发鸢尾素的产生而对心肌纤维化起作用？这个问题目前尚不清楚。 目的：针对国内外学者有关运动刺激诱导鸢尾素的产生及其对心肌纤维化的影响进行全面综述，揭示其对心肌的保护作用机制，从而为提高心脏功能，预防心律失常、慢性心力衰竭等常见心脏疾病提供理论基础及实践参考。 方法：搜寻ELSEVIER、Web of Science、CNKI资料总库、万方数据、维普中文期刊服务平台及台湾学术文献数据库，检索与运动训练、鸢尾素、心肌纤维化等相关的中英文文献，发表时间截止至2019年8月，根据研究需要确立相应的入选标准，对最终筛选所得的58篇文献进行论述。 结果与结论：①人体试验中已证实长时间及单次运动均可提高肌肉及循环鸢尾素水平，而这一结果也在动物实验中得到较好验证；少数试验结果表明长时运动对血液鸢尾素水平无显著影响；出现不同结果的原因可能是选择的研究对象、运动方式、运动强度、运动频率不同，而具体机制尚不明确；②运动可通过鸢尾素作用于心肌线粒体稳定、能量代谢、氧化应激和炎症反应对心肌起保护作用，从而改善心肌纤维化；③心肌纤维化的发生受神经内分泌的调节和氧化应激及炎症反应的影响，鸢尾素可通过抑制ROS/p38MAPK/NFKB信号通路、内源性活性氧和ROS-NLRP3炎症信号通路、调节解偶联蛋白2的表达和线粒体稳态，从而影响心肌纤维化形成机制里的氧化应激反应和炎症反应过程，因此运动改善心肌纤维化可能和运动提高鸢尾素表达从而对心肌起保护作用有关。 ORCID:0000-0003-0990-2396(尹练)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Effect of exercise-induced irisin on myocardial fibrosis

BACKGROUND: Myocardial fibrosis is an important topic in modern medical research, and its development is closely related to common heart diseases such as arrhythmia and chronic heart failure. Exercise intervention can significantly improve myocardial fibrosis, but there is no systematic and comprehensive understanding of the mechanism by which exercise improves myocardial fibrosis as well as the effects of different types of exercises on myocardial fibrosis. To date, it is still unclear about how exercise triggers the production of irisin against myocardial fibrosis.