3D打印辅助椎弓根钉置入与传统手术治疗腰椎滑脱的Meta分析

背景:随着3D打印技术的发展,其在脊柱外科已得到广泛应用。但目前3D打印辅助手术治疗腰椎滑脱是否比传统手术有优势尚存争议。目的:系统评价3D打印辅助手术和传统手术在治疗腰椎滑脱中的疗效与安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、CochraneLibrary、Embase、WebofScience等中外文数据库,检索为从建库至2019-11-16,收集3D打印技术应用于腰椎滑脱患者的随机对照试验。按照事先制定的入选与排除标准筛选文献,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入6篇随机对照试验,共394例患者,其中3D打印辅助组201例,传统手术组193例;②Meta分析结果显示,3D打印辅助组在手术时间[WMD=-38.17,95%CI(-43.93,-32.41),P=0.00]、术中出血量[WMD=-61.61,95%CI(-69.19,-54.03),P=0.00]、术中透视次数[WMD=-4.89,95%CI(-6.38,-3.41),P=0.00]、椎弓根钉置钉准确率[OR=3.89,95%CI(2.43,6.25),P=0.00]方面显著优于传统手术组;③但2组在术后目测类比评分[WMD=-0.47,95%CI(-1.21,0.27),P=0.215]、Oswestry功能障碍指数[WMD=-1.41,95%CI(-2.87,0.05),P=0.058]、日本骨科协会评分[WMD=1.02,95%CI(-0.68,2.72),P=0.240]、并发症发生率[OR=0.37,95%CI(0.12,1.11),P=0.075]方面差异无显著性意义;④综上所述,腰椎滑脱修复术中应用3D打印技术具有手术时间短、手术出血少、术中透视次数少、置钉准确率高等优点。

Comparison of three-dimensional printing-assisted pedicle screw placement and traditional surgery for lumbar spondylolisthesis: a meta-analysis

BACKGROUND: With the development of three-dimensional (3D) printing technology, it has been widely used in spinal surgery. However, whether 3D printing-assisted surgery for lumbar spondylolisthesis has an advantage over traditional surgery is still controversial.