3D打印技术治疗脑动脉瘤的应用前景

文题释义：脑动脉瘤：颅脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，具有极高的致残率和致死率。 3D打印技术：是一项新兴技术，主要以三维CT数据建模，利用计算机辅助设计，打印出1∶1的解剖结构仿真模型。背景：介入治疗可以作为无法手术切除脑动脉瘤患者的姑息性治疗手段，但是手术初期病灶的定位或者介入治疗时导管的走行等，仅通过二维图像无法得到准确而清晰的显示，并且与操作者自身的经验及对图像的理解力等因素有关。3D打印模型是具有高仿真度及个体化特征的物理模型，在医疗领域具有个性化、精准化等优点，目前广泛应用于骨科、口腔颌面外科等，但是在颅脑动脉瘤治疗中的应用较少有报道。 目的：归纳脑动脉瘤的分型及治疗现状，展望3D打印技术在脑动脉瘤治疗中的应用前景。方法：通过计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed数据库、EI数据库，检索词为“脑动脉瘤，临床分型，治疗，3D打印，Cerebral aneurysm，Clinical classification，treatment，3D printing”。检索出相关文献96篇，根据纳入和排除标准，归纳出51篇文献进行汇总、归纳，具体包括脑动脉瘤的分型、开颅手术及介入治疗、3D打印技术应用现状等相关内容。结果与结论：①目前临床上常用的脑动脉瘤治疗手段各有其优势及局限性，在这种情况下提出3D可视化和3D打印技术，是对脑动脉瘤患者临床治疗的重要补充；②它可以通过放大、旋转、透明化等操作更直观、准确地显示器官解剖和空间结构，同时还可以准确定位动脉瘤发生部位、计算动脉瘤大小和体积、明确动脉瘤形态等，这对于颅脑动脉瘤的术前诊断、制定手术计划、手术中精确操作、提高手术成功率等方面具有重要的临床意义；③同时3D打印的实体模型在病情沟通、住院医师手术操作培训等方面也有广泛应用；④通过总结3D打印技术在脑动脉瘤治疗上的研究进展，对于三维可视化及3D打印技术的应用有了更清晰的认识，无论是结合流体力学进行血流动力学的研究还是在现有的治疗方案的基础上进行精细化处理，都推动了临床研究向前发展。 ORCID: 0000-0002-8030-7082(张耀春) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Prospects for 3D printing in the treatment of cerebral aneurysm

BACKGROUND: Interventional treatment can also be used as a palliative treatment for patients who cannot be surgically removed. However, the positioning of the lesion at the beginning of the operation or the catheter during the interventional treatment can only be accurately and clearly displayed through the two-dimensional image, and is related to the operator’s own experience and understanding of the image. The 3D printing model is a physical model with high simulation and individualized features, and has the advantages of individualization and precision in the medical field. It is currently widely used in orthopedics, oral and maxillofacial surgery, but the application in the treatment of craniocerebral aneurysms is rarely reported.