抗核抗体阳性类风湿关节炎的临床和实验室检查特点

目的:分析抗核抗体(anti-nuclear antibodies, ANA)阳性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床及实验室检查特征。方法:选择2013年1月—2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的428例RA患者的临床及实验室检查资料,回顾性分析ANA阳性RA患者的临床和实验室检查指标的特点。统计学方法符合正态分布的定量资料采用t检验,非正态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验。定性资料采用χ²检验,1≤理论频数<5采用校正四格表χ²检验,理论频数<1采用确切概率法。结果:收集到ANA阳性患者共231例(54%),ANA阳性组中女性占比明显多于ANA阴性组(82.7% vs. 63.5%, χ²=20.355,P<0.01);ANA阳性组出现跖趾关节受累(22.1%)低于ANA阴性组(33.0%, χ²=6.414,P<0.05),ANA阳性组中合并继发性干燥综合征(secondary Sj?gren’s syndrome, sSS)的比例显著高于ANA阴性组(19.5% vs. 4.1%, χ²=23.300,P<0.01);ANA阳性组合并类风湿因子(rheumatoid factor, RF)阳性(77.1% vs. 53.8%, χ²=25.743,P<0.01)及抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体阳性(74.9% vs. 59.4%, χ²=11.694,P<0.01)的比例均显著高于阴性组。ANA阳性组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平(15.1±5.1) g/L vs. (13.8±5.3) g/L, t=2.359, P<0.05]及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平1.25(0.92) g/L vs.1.05(0.65) g/L, Z=-3.449, P<0.01]高于阴性组,而血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平(109.64±17.98) vs. (114.47±18.48) g/L,t=-2.734, P<0.01]、血小板(platelet, PLT)水平(266.4×10⁹±104.6×10⁹) vs. (295.9×10⁹±100.1×10⁹) /L,t=-2.970, P<0.01]低于阴性组。结论:ANA阳性RA患者合并sSS的比例显著高于ANA阴性者,前者IgG水平更高,而Hb及PLT水平则更低。

Clinical and laboratory characteristics of rheumatoid arthritis with positive antinuclear antibody

目的分析抗核抗体(anti-nuclear antibodies, ANA)阳性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者的临床及实验室检查特征。方法选择2013年1月—2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的428例RA患者的临床及实验室检查资料，回顾性分析ANA阳性RA患者的临床和实验室检查指标的特点。统计学方法符合正态分布的定量资料采用t检验，非正态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验。定性资料采用χ²检验，1≤理论频数＜5采用校正四格表χ²检验，理论频数＜1采用确切概率法。结果收集到ANA阳性患者共231例(54%)，ANA阳性组中女性占比明显多于ANA阴性组(82.7% vs. 63.5%，χ²=20.355，P＜0.01);ANA阳性组出现跖趾关节受累(22.1%)低于ANA阴性组(33.0%，χ²=6.414，P＜0.05)，ANA阳性组中合并继发性干燥综合征(secondary Sjögren''s syndrome, sSS)的比例显著高于ANA阴性组(19.5% vs. 4.1%, χ²=23.300，P＜0.01);ANA阳性组合并类风湿因子(rheumatoid factor, RF)阳性(77.1% vs. 53.8%, χ²=25.743，P＜0.01)及抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)抗体阳性(74.9% vs. 59.4%, χ²=11.694，P＜0.01)的比例均显著高于阴性组。ANA阳性组免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)水平(15.1±5.1) g/L vs. (13.8±5.3) g/L, t=2.359, P＜0.05]及免疫球蛋白M(immunoglobulin M，IgM)水平1.25(0.92) g/L vs.1.05(0.65) g/L, Z=-3.449, P＜0.01]高于阴性组，而血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平(109.64±17.98) vs. (114.47±18.48) g/L，t=-2.734, P＜0.01]、血小板(platelet, PLT)水平(266.4×10⁹±104.6×10⁹) vs. (295.9×10⁹±100.1×10⁹) /L，t=-2.970, P＜0.01]低于阴性组。结论ANA阳性RA患者合并sSS的比例显著高于ANA阴性者，前者IgG水平更高，而Hb及PLT水平则更低。