儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的疗效观察 |
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引用本文: | 袁毅,金瑞,姚杰,李阳,孙军.儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的疗效观察[J].中华全科医学,2020,18(2):185. |
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作者姓名: | 袁毅 金瑞 姚杰 李阳 孙军 |
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作者单位: | 安徽省儿童医院 安徽医科大学附属省儿童医院骨科, 安徽 合肥 230051 |
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基金项目: | 安徽省科技攻关计划项目(1501041159) |
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摘 要: | 目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定+Ⅱ期神经探查术治疗儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤的临床疗效。 方法 选取安徽省儿童医院2012年8月—2018年12月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的42例闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤儿童,其中8例行Ⅱ期神经探查术,随访9~82个月(平均50.3个月)。根据Flynn肘关节功能和桡神经功能评定标准进行疗效评价。 结果 本组患儿42例,骨折术后1~2个月,X线检查均示骨性愈合,且无并发症。按照Flynn肘关节功能评定标准:优35例,良5例,可2例,优良率为95.23%。骨折术后2~3个月,根据桡神经功能评定标准,42例患儿中优27例,良7例,差8例,优良率为80.95%。评定为差的8例患儿,行Ⅱ期桡神经探查术,随访6~80个月,结果均为优。 结论 采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童闭合性Ⅲ型肱骨髁上骨折并桡神经损伤,手术操作安全简单、创伤小、肘关节功能恢复好。骨折术后建议观察3个月,多数患儿桡神经功能恢复好;若桡神经功能仍未恢复者,则行Ⅱ期桡神经探查术,也可获得满意疗效。
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关 键 词: | 儿童肱骨髁上骨折 桡神经损伤 神经探查 闭合复位 内固定 |
收稿时间: | 2019-08-10 |
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