系统回顾和量化倒走治疗膝骨关节炎的Meta分析

文题释义：倒走：又称倒行、倒退走、退步走。同正走相反，倒走是一种反序运动，是康复训练和疾病辅助治疗的一种常见方法。研究表明，倒走可以通过影响股内侧肌斜/股外侧肌的活动率而减轻女性髌股疼痛综合征患者症状。同时，倒走对提高下肢本体感觉、步态协同作用和改善肢体平衡有很好的作用。异质性评价：由于纳入同一个Meta分析的所有研究都存在差异，这种不同研究间的各种变异，称之为异质性。这些变异主要是研究对象、研究设计、干预措施、结果测量上的变异。异质性评价是Meta分析的重要组成部分,是保证Meta分析结论可靠性的关键步骤。  背景：目前大多数研究者认为倒走可改善膝骨关节炎患者的症状，被用来进行膝骨关节炎的康复及辅助治疗，但尚缺乏循证医学证据。 目的：系统地回顾和量化倒走对膝骨关节炎影响的科学证据，明确倒走对膝骨关节炎的作用。 方法：在中英文电子数据库(PubMed、CINAHL、Embase英文数据库和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文数据库)中进行倒走相关文献的检索，筛选随机对照实验，采用Meta分析来评估倒走对膝骨关节炎的影响。共有7篇文献，231例患者纳入研究。结果与结论：①Meta分析发现：倒走配合传统治疗较单纯传统治疗可更好地减轻疼痛MD=-1.05，95%CI(-1.46，-0.63)，P=0.000 1]、改善膝关节功能SMD=-0.98，95%CI(-1.33，-0.64)，P < 0.000 01]、增强股四头肌肌力SMD=1.07，95%CI(0.52，1.63)，P=0.000 2]和提高活动能力MD=-0.41，95%CI(-0.67，0.16), P=0.001]；②倒走与正走对膝骨关节炎WOMAC评分的影响没有明显差异SMD=-0.43，95%CI (-0.94，-0.08)，P=0.10]；③Meta分析表明，倒走配合传统治疗比单纯传统治疗对膝骨关节炎患者有更好的临床疗效。而在传统治疗基础上配合倒走和正走对改善膝骨关节炎患者WOMAC评分的治疗效果相当，但这需要高质量大样本的随机对照试验验证。ORCID: 0000-0002-1204-679X(陈泽华) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Effectiveness of backward walking training on knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Backward walking is mainly considered to improve the symptoms of patients with knee osteoarthritis, which is used for rehabilitation and adjuvant treatment of knee osteoarthritis, but there is no evidence for evidence-based medicine.