局部注射肾上腺素对大鼠跨区皮瓣的延迟作用

背景:在修复大面积组织缺损或复杂畸形时,确保皮瓣移植成功的传统方法是进行旷日持久的延迟术,患者需承受高昂的医疗费用和2次以上的手术痛苫.目的:探索超大组织皮瓣延迟新方法以提高皮瓣延迟效率.设计、时间及地点:细胞形态学观察,于2007-09/2008-03存南华大学实验室完成.材料:健康雄性Wistar大鼠120只.取大鼠下背部皮瓣,5 cm×1 cm大小,跨越中线区2.5 cm,双侧主干血管在中线区有着恒定的吻合支.方法:将120只大鼠随机分为手术组、肾上腺素组和生理盐水组,40只,组,每组皮瓣又分成未延迟组,延迟3,7,14 h皮瓣组.手术组:取皮瓣后,彻底止血后原位缝合.肾上腺素组:以左侧髂支为蒂,在皮瓣右侧骼史附近注射1:400 000肾上腺素盐水O.1 mL至皮下,原位缝合.生理盐水组:操作同肾上腺素组,在相同部位注射生理盐水0.1 mL.主要观察指标:观察各组大鼠的皮瓣乳酸含量、皮瓣成活情况及皮瓣毛细血管的密度.结果:延迟7,14 d时,手术组皮瓣成活率最高,肾上腺素组次之,生理盐水组最低.手术组皮瓣自延迟3 d开始,皮瓣中线区血管密度开始增加,随着延迟时间的延长,乳酸浓度依次下降,皮瓣成活率依次升高.肾上腺素组乳酸含量在注射7,14 d后没有逐渐下降反而处于一个比较稳定的值.手术组和肾上腺素组的皮瓣成活率、毛细血管密度、乳酸含量与生理盐水组比较,均增高(P<0.05).结论:局部反复注射肾上腺素与手术方法起到相同的皮瓣延迟效果.

Delayed action of epinephrine local injection on cross-area flap in rats