磺达肝癸钠治疗高危不稳定型心绞痛44例观察

目的观察磺达肝癸钠治疗高危不稳定型心绞痛的心脏事件、出血风险和预后影响。方法符合高危或极高危不稳定型心绞痛患者86例,予内科强化治疗：硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、调脂药物、β受体阻滞剂和（或）钙离子拮抗剂及ACEI或ARB类,对照组42例皮下注射低分子肝素（达肝素钠5 000 U 12 h 1次）抗凝7 d,磺达肝癸钠组44例皮下注射磺达肝癸钠2.5 mg/d抗凝7 d.主要观察终点：随访治疗30 d内发生急性心肌梗死,心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛,需行血运重建术。住院至少7 d,随访至治疗后30 d.结果 2组平均胸痛发作次数减少及需口服硝酸甘油缓解胸痛者减少相似,复合终点事件（死亡、心肌梗死和紧急血运重建）下降差异无统计学意义。磺达肝癸钠组出血发生率更低。结论磺达肝癸钠可明显改善高危不稳定型心绞痛复合事件的发生率,应用安全、方便。