院内下呼吸道感染细菌变迁及耐药性的分析

目的分析痰培养阳性的院内下呼吸道感染住院患者，临床分离细菌的变迁及常见细菌的耐药性。方法对998例院内下呼吸道感染的成年住院患者曾行痰检阳性病例进行细菌变迁、耐药性回顾性分析。采用VITEK全自动微生物分析仪鉴定菌种，Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果（1）2004—2007年GPB有逐年渐增的趋势；非发酵菌的检出率逐年增多；MRSA的检出率占同年GPB的百分比有逐年渐增的趋势。（2）肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏杆菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药性低且相对稳定。铜绿假单胞菌于2007年对亚胺培南的耐药率高达28．8％，对氟喹诺酮类的耐药率有逐年上升的趋势。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率是9％。葡萄球菌对万古霉素的耐药率是0。结论院内下呼吸道感染主要致病菌是GNB，非发酵菌在GNB中检出率有上升的趋势；MRSA的检出率有逐年渐增的趋势；针对GNB抗菌活性最强的是亚胺培南；GPB抗菌活性最强的是万古霉素。