红细胞分布宽度和血小板计数的比值对颅内静脉窦血栓形成患者预后的预测价值

目的探讨细胞分布宽度和血小板计数的比值(RPR)在颅内静脉窦血栓形成(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)诊断及预后判断中的价值。方法回顾性分析我院156例CVST患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分结果分为预后良好组(n=116例)和预后不良组(n=40例)。比较两组人口统计学、病因、临床特征及实验室指标等相关因素;采用多因素logistic回归分析CVST患者转归不良的独立预测因素;绘制40例预后不良患者的受试者工作特征(ROC)曲线,探讨RPR值对CVST患者预后的评估作用;按最佳阈值分为高RPR组和低RPR组,采用Kaplan-Meier法分析两组的生存率。结果 156例CVST患者中116例(74. 36%)预后良好,40例(25. 64%)预后不良,22例(14. 10%)死亡;两组年龄、昏迷、主要侧支循环、RDW、D-D、PLT、RPR比较差异有统计学意义(P<0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示:主要侧支循环、RDW、D-D、RPR均是预测CVST患者预后的独立危险因素(P<0. 05); RPR值预测CVST患者预后的ROC曲线下面积为0. 896,最佳阈值为0. 072,灵敏度95. 00%,特异度79. 30%; Kaplan-Meier法生存分析曲线提示:高RPR组生存率低于低RPR组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 RPR值可较好地预测CVST患者预后,RPR大于0. 072增加患者预后不良风险。