北京单中心社区获得性肺炎住院患儿病原学分析

目的 了解住院患儿社区获得性肺炎(CAP)的病原谱及病原流行特点。方法 回顾性收集2012年12月至2013年11月首都医科大学附属北京儿童医院（我院）确诊的CAP患儿，采集性别、年龄、入院前抗病原治疗情况、入院时间、病原学诊断等资料，分析不同年龄、季节病原构成及流行特点。结果 1 853例CAP患儿总体病原检出率为781%，入我院前均有抗生素应用史。细菌检出率270%，前3位依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌；病毒检出率为225%，以呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒（ADV）最常见；肺炎支原体检出率为487%；混合感染检出率为230%，以细菌合并病毒感染最多见。②随着年龄增长单一细菌或病毒感染的比例呈明显下降趋势，肺炎支原体感染的比例呈现明显上升趋势，多种病原混合感染或无明确病原感染比例随年龄增长亦有所降低；肺炎链球菌感染多见于3岁以下婴幼儿（759%）；流感嗜血杆菌（750%）和肺炎克雷伯菌感染（684%）多见于婴儿。RSV感染多见于婴儿（762%），ADV感染多见于3岁以下婴幼儿（822%）。③单一细菌感染春季最多见，冬季次之；单一病毒感染冬季多见；单一肺炎支原体感染秋季最多见，夏季次之；多种病原混合感染以冬春季多见；无明确病原感染在春季最高。肺炎链球菌感染多见于冬春季，流感嗜血杆菌感染多见于春季，肺炎克雷伯菌感染多见于冬春季，RSV感染多见于冬季，ADV感染以冬春季多见。结论 CAP的病原谱构成存在显著的年龄和季节分布特点。细菌、病毒感染多见于婴儿，肺炎支原体感染多见于5岁以上患儿，多种病原混合感染以婴儿最多见。细菌感染冬春季多见，病毒感染冬季多见，肺炎支原体感染多发生于夏秋季；多种病原混合感染多见于冬春季。

The etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized children of single center in Beijing