连续性肾脏替代治疗中动静脉正接时管路采血检验的可行性

【摘要】 目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，当动静脉正接时管路采血代替体内静脉采血的可行性，并分析不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血检验对检验结果的影响。 方法 选取2018年6～12月在四川大学华西医院行CRRT治疗动静脉正接的患者60例，采用自身对照的方式，从患者外周静脉进行采血，同时分别于CRRT机器动脉管路最前端采样口采集血标本（暂停治疗0 min、1 min、3 min、5 min），采集的血标本同时进行酸碱、电解质等检测，对比检验结果，并比较不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血对检验结果的影响。 结果 枸橼酸抗凝正接时，不同暂停治疗时长（0 min、1 min、3 min、5 min）的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行组间的两两比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；低分子肝素与无肝素抗凝正接时，不同暂停治疗时长（0 min、1 min、3 min、5 min）的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行多组间的两两比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 CRRT治疗时，当管路正接情况下，可从管路采血代替体内静脉采血进行血标本检验，且采集时不需要暂停治疗。可为临床CRRT血标本检测提供参考。