早期结外NK/T细胞淋巴瘤不同治疗模式的探索:一项基于SEER数据库的回顾性对照研究

目的 基于美国监测、流行病学及预后 （Surveillance，Epidemiology and End Results，SEER） 数据库的资料，于西方早期结外NK/T细胞淋巴瘤 （extranodal NK/T-cell lymphoma，ENKTCL） 患者人群中探讨不同治疗模式的有效性。方法 收集2000—2016年SEER数据库登记、病理确诊的448例早期ENKTCL患者的临床病理及生存资料，其中分别有108例患者接受单纯化疗，100例患者接受单纯放疗，240例患者接受放化疗联合治疗。通过单因素、多因素分析及倾向评分匹配方法比较不同治疗模式对患者生存的影响。结果 总体人群的中位总生存（OS）时间为59.0个月，5年OS率为49.0%。不同治疗模式对OS有显著影响，接受放化疗综合治疗、单纯放疗、单纯化疗患者的5年OS率分别是62.1%、41.5%和28.5% （χ²=41.727，P<0.001）。与单纯化疗相比，接受放疗±化疗患者的5年OS率显著提高 （55.9% vs. 28.5%，χ²=10.823，P<0.001）。与单纯放疗相比，化疗的加入进一步提高早期ENKTCL患者5年OS率，降低了死亡风险 （HR 0.578，95% CI：0.413~0.808，P=0.001）。通过倾向评分匹配方法，均衡单纯放疗组和放化疗综合治疗组的基线预后因素后，对比单纯放疗，放化疗综合治疗仍证实可带来生存获益 （5年OS率，61.3% vs. 40.5%，HR 0.572，95% CI：0.369~0.885，P=0.012）。结论 基于SEER数据库的分析结果证实，对比单纯放疗或单纯化疗，放化疗综合治疗是早期ENKTCL患者最佳的治疗模式。

Different treatment modalities for patients with early stage extranodal NK/T-cell lymphoma: A retrospective comparative study based on the SEER database