高血压合并冠心病患者血清periostin、AngII水平及其相关性

目的 探讨高血压合并冠心病患者血清骨膜素（periostin，PN）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及其临床意义。方法 选取2018年10月至2019年7月在山西医科大学第二医院就诊患者163例，分为原发性高血压合并冠心病（EH+CHD）组81例，原发性高血压（EH）组48例和正常对照组34例；其中EH+CHD组分为陈旧性心肌梗死（OMI）亚组（22例），不稳定型心绞痛（UA）亚组（31例），急性心肌梗死（AMI）亚组（28例）。比较各组研究对象血清PN、AngⅡ、总胆固醇（TC） 、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化并分析其相关性。结果 血清PN、AngⅡ、TC、TG、LDL-C水平在对照组、EH组及EH+CHD组三组间比较差异有统计学意义，且EH+CHD组>EH组>对照组 [PN：（1629.70±209.03）ng/L比（1774.20±230.22）ng/L比（1952.78±282.41）ng/L；Ang II:（403.52±23.56）ng/L比（579.87±52.36）ng/L比（605.54±67.38）ng/L；TC:（3.92±0.75）mmol/L比（3.95±0.89）mmol/L比（4.87±1.03）mmol/L；TG:(1.29±0.56) mmol/L比(1.49±0.57) mmol/L比(1.91±0.86) mmol/L；LDL-C:(2.27±0.69) mmol/L比(2.19±0.73) mmol/L比(2.67±0.77) mmol/L]（P<0.05）；血清HDL-C水平在对照组、EH组及EH+CHD组三组间比较差异有统计学意义，且EH+CHD组＜EH组＜对照组[HDL-C:(1.21±0.28) mmol/L比(1.13±0.27) mmol/L比(0.98±0.28) mmol/L]（P<0.05）。血清TC、TG、LDL-C及HDL-C水平除在对照组和高血压组无统计学意义（P>0.05），在其余各组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。EH+CHD的三个亚组中，血清PN与AngⅡ水平各组之间两两比较均有统计学差异，且AMI组>UA组>OMI组[PN:（2131.88±303.95）ng/L比（1955.60±196.48）ng/L比（1720.84±175.38）ng/L；Ang II:（646.41±78.86）ng/L比（602.59±47.88）ng/L比（557.68±37.21）ng/L]（P<0.05）。Pearson相关性分析，血清PN与AngⅡ、TC 、TG、LDL-C水平呈正相关关系（rAngⅡ=0.580，rTC=0.338，rTG=0.384，rLDL-C=0.318，P<0.05），血清PN与HDL-C水平呈负相关关系（rHDL-C=-0.320，P<0.05）。结论 血清periostin水平与冠心病及高血压密切相关，联合检测PN和AngⅡ可以更好的反映高血压合并冠心病患者疾病的严重程度；PN可能是高血压合并冠心病治疗的靶点。

Correlation and levels of serum periotin and angII in patients with hypertension complicated by coronary heart disease