腹腔镜阴道悬吊术后输尿管损伤

1例真性张力性尿失禁患者,在电子腹腔镜下行Butch阴道悬吊术,将膀胱颈两侧阴道壁缝至耻骨韧带。手术顺利。术后第2天感右腰部疼痛,体温38℃,静脉尿路造影示右膀胱三角区升高,右侧输尿管和右肾积水,膀胱镜检查示膀胱底及右壁严重变形,右输尿管开口处显示不清。剖腹探查见一缝线穿过膀胱右壁,连同膀胱三角缝至耻骨联合下。拆除缝线,切开膀胱,于右侧输尿管开口处放入Stent输尿管支架管,再行Burch阴道悬吊术。6周后内窥镜下取出支架管,3月后复查B超示右肾正常。