超声软指标联合血清三联指标对孕中早期胎儿畸形的诊断价值

目的探讨超声软指标联合母体甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素β亚基(F-β-hCG)及游离雌三醇(uE3)水平对孕中早期胎儿畸形的诊断价值。方法选取2018年1月—2021年10月在永康市妇幼保健院进行正常产检的1537例孕中早期孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,所有孕妇均接受超声检查和血清三联指标检查,以引产和分娩后追踪结果为“金标准”,分析超声软指标联合母体AFP、F-β-hCG及uE3水平对孕中早期胎儿畸形的诊断价值。结果1537例胎儿中,引产和分娩后追踪结果显示,共有35例胎儿染色体异常,其中19例胎儿21-三体异常、6例18-三体异常、4例13-三体异常、4例45X异常、2例染色体片段异常。年龄≥35岁孕妇超声软指标和血清三联指标胎儿畸形检出阳性率(9.89%、9.13%)均高于年龄<35岁孕妇(1.41%、1.49%),差异均有统计学意义(χ²=56.282、46.719,均P<0.05)。由ROC曲线可知,超声软指标联合母体AFP、F-β-hCG及uE3水平诊断孕中早期胎儿畸形的AUC为0.980,高于两者单独诊断的0.895、0.880;超声软指标联合母体AFP、F-β-hCG、uE3水平诊断孕中早期胎儿畸形的特异度为97.14%,高于两者单独诊断的80.00%、77.14%。结论超声软指标联合母体AFP、F-β-hCG及uE3水平对孕中早期胎儿畸形的诊断价值较高,联合检测有助于提高孕中早期胎儿畸形筛查效率。