| 摘 要： | 目的探讨双能量CT碘图参数对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗反应性的预测价值。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年1月在海南医学院第二附属医院接受化疗治疗的112例NSCLC患者为研究对象,采用双能量CT测量和计算动脉和静脉期标准化碘浓度、碘覆盖值及动脉强化分数;后通过门诊随访6个月,根据患者治疗反应分为疾病控制组和疾病进展组。比较疾病控制组和疾病进展组患者的临床资料、双能量CT碘图像的各项参数[动脉期标准化碘浓度(NICA)、静脉期标准化碘浓度(NICv)、动脉期碘覆盖值(CTA)、静脉期碘覆盖值(CTv)和动脉强化分数(AEF)];采用Logistic回归方程分析双能量CT碘图参数与NSCLC患者化疗反应性间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估双能量CT碘图参数对NSCLC患者化疗反应性的预测价值。结果随访6个月后112例患者中共失访21例,最终纳入91例,其中51疾病控制为疾病控制组,40例疾病进展为疾病进展组。疾病控制组患者淋巴或远处转移发生率为23.53%,低于疾病进展组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。疾病控制组NICA、CTA、AEF为(10.19±3.18)%、(25.80±6.80)HU、(103.72±20.97)%,均低于疾病进展组[(13.20±3.08)%、(30.06±6.23)HU、(116.75±19.49)%],差异均有统计学意义(P<0.05),组间静脉期标准化碘浓度(NICv)、静脉期碘覆盖值(CTv)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析显示NICA(OR=1.371)、CTA(OR=1.107)、AEF(OR=1.134)是NSCLC患者化疗反应性的独立危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示NICA(OR=1.435)、CTA(OR=1.195)、AEF(OR=1.146)是NSCLC患者化疗反应性的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示双能量CT碘图NICA预测NSCLC患者化疗反应性的曲线下面积(AUC)为0.734。结论双能量CT碘图参数AEF、NICA、CTA是NSCLC患者化疗反应性的预测因素,尤其是NICA,为NSCLC患者的化疗治疗反应提供了一种新的定量影像标志物。
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