72例冠心病患者窦性心率震荡与心率变异的相关性分析

目的窦性心率震荡(HRT)是新出现的预测缺血性心脏病和心力衰竭患者长期预后的指标,国外一些研究认为心率震荡对心肌梗死患者严重心脏事件的预测能力等同或优于临床常用的其他指标。心率变异(HRV)是一个传统的预测指标,众多的研究已确定了HRV分析在心肌梗死心脏性猝死(SCD)的预测价值。本研究主要是探讨二者之间的相关性,以期对二者机制及临床应用价值有更进一步的认识。方法经冠脉造影证实的冠心病患者72例行常规24小时动态心电图检查,分析HRT和HRV各项指标,分析二者之间的相关性。结果TO与SDNN,SDANN呈中等程度负相关,与HF,LF均为负相关,但与LF关系较为密切。TS与SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、LF均呈正相关,其中与HF的相关性最强,r=0.647。结论TS与SDNN,以及SDNN中迷走成分PNN50和rMSSD有较强的正相关关系,其中和HF的相关性最强(r=0.647),这证实了TS和HF有共同的生理基础,即它们代表了迷走神经传出状态。TO与HF相关性不强,而且也不与SDNN中迷走成分PNN50和rMSSD有相关性。TO的发生很可能是交感神经和迷走神经共同支配的结果。TS和LF呈中等强度的正相关,TO与LF呈中等强度的负相关,表明LF或许也是受交感神经和迷走神经的双重调节。