| 摘 要： | 目的 :探讨断指再植术后连续肌间沟镇痛对患者血液循环状况的影响。方法 :有断指再植手术适应证患者60例,随机分成对照组和观察组各30例。观察组患者在术后进行持续肌间沟镇痛,配药为罗哌卡因200m L(加入芬太尼0.3mg,地塞米松5mg)用生理盐水稀释至2.0mg/L,持续量为2m L/h。对照组患者术后不予镇痛措施。比较两组患者在术后5小时、10小时和20小时的血液循环情况,如血流速度、血运情况、手术后断指再植手指的皮肤温度、皮肤的颜色、毛细血管充盈情况等,通过彩色多普勒超声来检测两组患者的血流速度。结果:观察组术后5小时、10小时、20小时血流速度分别为22.13±2.86cm/s、32.15±2.90cm/s、31.83±2.10cm/s,高于对照组20.33±2.40cm/s、21.58±2.61cm/s、22.42±3.08cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组术后5小时、10小时、20小时3个时点间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后10小时观察组血氧饱和度99%高于对照组91%,差异具有统计学意义(P<0.05),术后20小时血氧饱和度99%高于对照组93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术后持续肌间沟镇痛很好地改善了患者的血液循环情况,提高了断指再植手术的成功率,有利于再植手指的存活。
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