脑动脉硬化致无症状腔隙性脑梗死伴桥脑弥散性病灶1例

患者女，72岁。以眩晕伴恶心、呕吐3d于2004年12月26日入院。3d前无任何诱因出现眩晕伴恶心、呕吐，口眼歪斜，平卧后眩晕渐减轻，但坐起则眩晕加重。经当地医院治疗不见好转而入住我院。患者高血压病史5年余，平时波动于160—200／90—110mmHg之间，间断服药治疗。查体：血压140／90mmHg，心、肺、腹部检查未见异常。神经系统检查：神清语利。双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常存在。左眼球正中位，上下活动自如，不能内收和外展；右眼球外展位伴水平性震颤。上下活动可，内收不过中线。左侧额纹变浅，眼裂变大、闭合不全。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧偏斜。四肢肌力、肌张力正常。右上肢指鼻试验欠稳准，双侧掌颏反射（＋），双侧肱二、三头肌腱反射及双侧跟、膝腱反射正常，双侧霍夫曼氏征阴性，双侧巴彬斯基氏征阴性。