人绒毛促性腺激素诊断宫外妊娠部位115例临床分析

目的探讨人绒毛促性腺激素β亚单位（β-HCG）在宫外妊娠不同部位及不同孕周中的含量，有助于刹用β-HCG的含量迭到快速诊断宫外妊娠部位的目的。方法健康对照组和正常早孕组各50例于晨7：00～8：00抽取空腹静脉血3mL送检，宫外孕患者在急腹症就诊时抽静脉血3mL送检。宫外孕组115例，其中输卵管间质部妊娠13例；输卵管壶腹部妊娠77例；输卵管峡部妊娠25例。年龄17～42岁，平均31岁。pHCG测定采用电化学发光法测定。结果健康对照组β-HCG为（2．1±0．4）mIU／mL，正常早孕组β-HCG为（36535．16±2563．24）mIU／mL，宫外孕组β-HCG为（4084．82±3936．14）mIU／mL，经统计学处理，健康对照组与宫外孕组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。输卵管间质部妊娠pHCG为（3883．13±1379．36）mIU／mL；输卵管壹腹部妊娠β-HCG为（3543．17±3013．00）mIU／mL；输卵管峡部妊娠β-HCG为（2336．46±2103．54）mIU／mL；3组间β-HCG值经统计学处理，差异无统计学意义（P〉0．05）。宫外孕患者在4、5、6、7周的β-HCG值分别为（158．59±76．57）mIU／mL、（577．84±176．05）mIU／mL（1782．63±618．84）mIU／mL、（7731．59±4347．17）mIU／mL，与正常妊娠组在相同孕周比较有统计学意义（P〈0．05）。结论正常早孕妇女停经32～65d的β-HCG〉10000mIU／mL；宫外孕妇女停经32～65d的β-HCG〈10000mIU／mL；可利用β-HCG值诊断是否属宫外孕。研究发现在输卵管间质部妊娠、输卵管壶腹部妊娠及输卵管峡部妊娠组间β-HCG值无统计学意义，不能利用β-HCG确诊其部位。以宫外孕患者β-HCG值比正常妊娠低的特点对快速诊断宫外孕有一定的临床意义。