一氧化氮在妊高征发病机理中的作用

目的 探讨一氧化氮在妊高征发病中的作用及其与内皮素、雌激素的关系。方法 采用放射免疫法和酶法测定30例妊高征患者（妊高征组）和30例正常晚期妊娠妇女（对照组）产前及产后72h的血清亚硝酸盐（NO2^-)，血清雌激素（E2）和血浆内皮素（ET）的物质的量浓度，并对其中10例重度妊高征及5例正常妊娠者的胎盘用免疫组织化学进行内皮型一氧化氮合成酶（cNOS）的定位及半定量研究。结果 1）产前妊高征组NO2^-、ET物质的量浓度明显高于对照组（P＜0．001）；2）妊高征组产后72h的NO2^-、ET、E2物质的量浓度明显低于产前（P＜0．001）；3）妊高征组及对照组产前、产后的NO2^-、EET、E2物质的量浓度之间均无明显相关性（P＞0．05）；4）妊高征胎盘的eNOS活性明显低于正常者，两者分布上亦有差异。结论 妊高征患者血中一氧化氮（NO）水平较正常孕妇的高，过多的NO是由诱导型一氧化氮合成酶（iNOS)作用生成，他加重了血管内皮细胞的损伤，引起内皮素（ET）的合成和释放增加，导致血管痉挛；雌激素的减少加重了血管痉挛，从而发生妊高征。