重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘的原因分析与诊治对策

目的 探讨重症胰腺炎并发结肠瘘的原因及诊治对策，提高重症胰腺炎的治愈率。方法 对1991年1月—2002年1月我院收治的重症胰腺炎引流术后并发结肠瘘的14例患者进行回顾性分折，了解其发生的危险性因素、发生部位及时间，并对早期诊断及采取的治疗方法进行总结。结果 结肠瘘多发生术后4—6周内，本组治愈13例，治愈率达到93％(13／14)，1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论 重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法和治疗措施等相关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘，辅以生长激素等综合治疗可取得非常满意的效果。

Pathogenesis and measurement of colonic fistulas after severe acute pancreatitis