闭合性腹部创伤肠破裂 腹膜炎致疝囊积脓2例

1病历资料 病例1：患者，男，64岁，因“腹部创伤2d，腹痛伴右腹股沟间肿块1d”入院。患者入院2d前被人用拳击伤腹部，当时即感腹部疼痛，并渐加剧，以后出现右腹股沟肿块，疼痛肿胀。患者原有“右斜疝”病史，外院拟诊“右嵌顿性斜疝”转来本院。查体：T38℃，腹部稍隆起，全腹明显压痛、轻度反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音低，右侧腹股沟部及阴囊明显肿胀触痛，皮肤轻度红肿，肿块手推不能回纳。影像学检查：腹部平片示腹部肠腔积气，有数个小液平，提示不全性肠梗阻。