D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平与进展性卒中关系的研究

目的：观察缺血性卒中患者D-二聚体（D-dimer）和血浆纤维蛋白原（Fib）水平的动态变化,探讨其在卒中进展中的作用及早期诊断价值。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）法、全自动血凝仪分别检测50例完全性卒中、40例进展性卒中患者发病24 h内、3 d、7 d、14 d、21 d及40例正常对照者血浆D-dimer、Fib水平,并对缺血性卒中组患者相应的神经功能缺损情况进行斯堪的纳维亚量表（SSS）评分。结果：完全性卒中组发病24 h内血浆Fib水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,3 d时有下降趋势,7 d时降至正常。进展性卒中组发病24 h内血浆Fib水平较完全性卒中组升高更明显（P〈0.01）,3 d时达高峰,第14 d时降至正常。完全性卒中组发病24 h内血浆D-dimer水平较正常对照组明显升高（P〈0.01﹚,3 d时达高峰,7 d时降至正常。进展性卒中组发病24 h内血浆D-dimer水平较完全性卒中组明显升高（P〈0.01）,7 d达高峰,14 d时迅速降至正常。进展性卒中组3 w时神经功能缺损恢复较完全性卒中组为差（P〈0.01）。结论：对缺血性卒中患者进行血浆D-dimer和Fib水平的动态检测,有助于早期预测进展性卒中的发生,进展性卒中有更明显的高凝状态。

Relationship Between the Concentrations of Plasma D-dimer and Fibrinogen and Progressive Ischemic Stroke

Objective:To investigate the dynamic changes of plasma D-dimer and fibrinogen levels in patients with acute ischemic stroke,and to evaluate the collective role of them in pathogenesis of progressive ischemic stroke and the early diagnosis value.Methods:The levels of plasma D-dimer and fibrinogen were detected in 50 cases with complete ischemic stroke,40 cases with progressive ischemic stroke and 40 cases of normal xontrol within 24 h of onset,on 3 d,7 d,14 d and 21 d.The resulting neurological deficit of pa...