良性阵发性位置性眩晕的急性期处理策略

目的　探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）急性期临床特点、处理策略。方法　回顾性分析福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科2010年10月～2014年10月期间诊断为急性期BPPV患者46例，予口服抗眩晕治疗，分析急性期处理策略、手法复位的相关风险及并发症。结果　46例急性期BPPV患者予口服抗眩晕治疗，1周后复诊时症状消失痊愈18例，症状改善有效27例，无效者1例；对仍有眩晕的28例予手法复位，眼震、症状均消失。另外报道1例急性期BPPV在手法复位过程中，出现腰椎骨折，予对应处理；1例在耳石复位后出现耳石嵌顿现象并短暂性脑缺血发作。结论  BPPV因发病病程长短、自愈性、急性期BPPV手法复位可能存在的风险，应充分评估患者全身情况；对骨质疏松、围绝经期患者，复位过程中应充分告知手法复位风险并采取相应预防性措施，避免副损伤。

Treatment strategy in acute benign paroxysmal positional vertigo