梅尼埃病早期临床特征及干预效果分析

目的　分析梅尼埃病（Ménière's disease，MD）患者的临床特征，探讨早期诊断的路径；通过纵向随访评价干预的效果和治疗周期。方法　资料收集于2013年8 月～2014年8月在北京同仁医院耳科门诊入组的65例MD患者，登记标准的病史表格、量表评价和听力学检查，并依据平均纯音听阈分为临床早期组和临床中晚期组。所有入组患者均给予规范的药物治疗和生活方式指导，对满足连续随访3个月及以上的患者再次进行主观症状量表评价与听力变化趋势分析，比较治疗前后临床症状的改善情况和听力水平。结果　①首次发病症状依次为头晕26例，占40%；耳鸣22例，占34%；耳聋17例，占26%；首发症状为耳鸣和耳聋的患者共39例，占60%，从首发症状出现到确诊MD的时间为4.23年。②治疗后眩晕、耳闷堵感评分较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；耳鸣主观症状评分较治疗前下降，但无统计学意义（P＞0.05）。③治疗后听力改善，平均纯音听阈降低6.36 dB HL，且差异有统计学意义（P＜0.05）；纯音听阈恢复至正常者有10例，占15%，治愈所需时间平均为（1.65±0.92）个月。结论　MD患者的首发症状表现多样，60%MD患者以耳聋或耳鸣为首发症状。MD患者的主观症状及纯音听阈均可依据规范治疗获得显著改善。