伪盲及其检测

伪盲是指受检者由于要达到某种目的,而假装视力减退或失明,实际受检者除视力减退外,外眼及眼底均不能查到视力减退的客观依据1]。近年来,由于社会竞争,学习压力的增大,以及学生父母老师对考试分数的追求,致使伪盲患者呈逐年上升的趋势,而且趋于低龄化,特别是考试前后,常有“考试型”伪盲产生。因此,准确识别伪盲,对维护社会公平与公正、节约社会资源与社会成本、减少学生家长的精神压力与经济损失、促进家庭与社会和谐有重要意义。伪盲分为伪装视力完全消失(伪全盲)和伪装视力减退(伪弱视)两类。由于伪装双眼视力完全消失会给患者带来行动上的不便,所以临床上以伪装视力减退和单眼失明多见2]。我院自1999年以来检出伪盲53例,其中伪弱视45例,单眼伪全盲8例。45例伪弱视中以7岁~15岁的少年儿童居多,8例伪单眼全盲中有5例为进行司法鉴定的成人,3例为儿童。准确识别伪盲必须运用技术手段与非技术手段相结合的办法。在系统检查患者之前,应详细了解患者的主诉、失明经过、生活情况、工作学习环境,并认真观察,熟练运用医学心理知识,迅速地洞察其内心活动,细心观察患者的举动,从患者的举动中发现其不符合逻辑的地方,例如不愿合作、拒绝检查。在对患者作视...