| 摘 要： | 背景:脑白质病变(white matter lesion,WML)是一种白质的病理性改变,被认为是老年人大脑损害的一个早期标志,因此对有WML的个体开展早期痴呆预防项目是非常合理的。中医(Traditional Chinese Medicine,TCM)已经发展了几种预防或推迟痴呆发病的方法,但尚未进行正式评估。目的:评价为期6个月的中医药治疗对患有轻度认知障碍和WML老年患者的疗效方法:共80例65岁或以上的老年患者,经放射学检查诊断为WML且经蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoC A)诊断为轻度认知功能损害,这些患者体质被辨识为四个主要中医体质类型(气虚、阳虚、痰湿或血瘀)并且被随机分配到干预组或对照组接受常规治疗。干预组的对象参加了一些培训,培训内容覆盖饮食调养、生活起居、体育锻炼、以及情绪调节;他们还接受了六个艾灸穴位疗程,每疗程持续十天,每月进行一个疗程,每穴每次艾灸15分钟,每天1次,主要集中在三个穴位(其中一个穴位的选择针对不同的体质类型有所差异)。MoC A评分的变化以及这四种体质的体质评分为主要的评估结果。结果:在6个月的疗程中,每一组各脱落2例患者,均有38例患者完成全疗程。基于重复测量的方差分析,干预组6个月后的MoC A总分、其6个分量表中的4个(视空间与执行功能、命名、定向力、延迟记忆)、以及4种中医体质的体质评分的辨识得分均较对照组有显著改善结论:这项研究表明,对患有轻度认知障碍和WML的老年患者进行中医药治疗可以改善其认知功能和在治疗中所评估的症状严重程度。我们仍需要运用盲法评估结果的长期随访研究以确定特定气质类型的中医药治疗是否可以预防痴呆发病。
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