内镜、腹腔镜联合治疗高龄急性重症胆管炎系列性方案研究

选择急性重症胆管炎（ACST）患者113例，首先急诊行内镜鼻胆管引流术（ENBD），待患者平稳渡过急性期后，根据病情特点和结石情况分别行网篮取石、三镜联合胆总管探查术或经十二指肠镜胆肠内引流术（ERBD）。结果：113例ACST患者中，急诊内镜成功106例，无严重并发症及死亡病例。首次急诊内镜取净结石29例，二次内镜取净结石31例。10例行ERBD术，7例急诊腹腔镜胆总管探查、T管引流术。认为内镜、腹腔镜联合及分阶段治疗实现了ACST的全程微创化治疗，手术耐受性好，风险低，提高了存活率和治愈率。