应用神经电生理检测评估弥漫性轴索损伤患者脑功能状态及其预后

目的：探讨神经电生理对弥漫性轴索损伤预后的评估价值。方法：采用日本光电公司生产ME-543K型肌电图诱发电位仪。检查JCU病房中85例弥漫性轴索损伤患者的脑干听觉诱发电位(BAEP）分析Ⅱ-Ⅰ-Ⅴ波，体感诱发电位(SEP)分析P15，N20、P25波检查结果分为正常和异常预后分为好转和死亡。结果：85例患者中好转60例，死亡25例。BAEP正常24例，异常61例，SEP正常25例，异常60例。当SEP异常时，病死率明显高于SEF正常时。而同时伴有BAEP异常时，病死率更高。30例患者SEP检查P15，N20，P25波均消失，其中25例死亡，病死率为83.3％。5例患者BAEP检查Ⅲ-Ⅴ波和SEP，检查P15，N20，P25波均消失，全部死亡，异常率为100％。结论：BAEP和SEP的正常与否与弥漫性轴索损伤的预后有密切关系(P=0．01)。SEP异常是判定的主要根据。BAEP和SEP相结合，则可以提高判断的准确性。对弥漫性轴索损伤患者进行动态的BAEP和SEP观察可提高判断的准确性。