新辅助治疗对进展期直肠癌手术的影响

目的探讨新辅助治疗对进展期直肠癌手术的影响。方法回顾性分析32例T3、T4期直肠癌患者术前放化疗后的临床资料和手术情况。术前放射剂量45Gy,每周5次,每次1.8Gy,瘤床追加剂量5.4Gy/3次,同步口服希罗达1000mg,每天2次,连用2周,停1周,共2个疗程,放化疗结束后4-6周手术,记录手术时间、出血量、肿瘤切除率、保肛率和术后并发症发生率,并与同时期41例未行新辅助治疗的直肠癌对照比较。结果32例直肠癌手术切除率为100%,保肛率为93.5%,高于对照组的78.0%和46.3%（P〈0.05）,手术平均时间为155分钟,平均出血量为130ml,而对照组为148分钟和145ml,两组无显著性差异（P〉0.05）。术后无大出血和死亡发生,主要并发症吻合口漏的发生率6.9%,略高于对照组的5.3%,无显著性差异（P〉0.05）。结论术前放疗加口服希罗达的新辅助治疗可提高直肠癌的手术切除率和保肛率,同时又不增加手术时间和出血量,未增加术后并发症的发生。