76例毁损肺一侧全肺切治疗体会 |
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引用本文: | 郑任珊,马镛,熊汉鹏,付洪帆,韩斌德,陈中书,王武明,凌东进.76例毁损肺一侧全肺切治疗体会[J].江西医药,2006,41(10):740-743. |
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作者姓名: | 郑任珊 马镛 熊汉鹏 付洪帆 韩斌德 陈中书 王武明 凌东进 |
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作者单位: | 江西省胸科医院,南昌,330006 |
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摘 要: | 目的 探讨毁损肺行一侧全肺切除术的可行性及安全性.方法 通过回顾性分析76例毁损肺一侧全肺切除术围术期治疗.结果 术中麻醉诱导大咯血5例,术中16例曾发生血压下降,经对症治后恢复正常,术后Ⅱ进胸止血4例,脓胸支胸瘘8例(5例为主支气管结核残端阳性,2例为多发耐药,1例为中度营养不良),单纯性脓胸1例,心律失常38例(窦性心动过速23例,房性早搏5例,房颤4例,室性早搏4例,室上速2例),痰窒息1例2次,术后呼吸衰竭行气管切开2例.结论 肺功能对于判断能否耐受一侧全肺切除固然重要,但不是唯一的因素.双腔插管全麻可提高手术安全性.术中分离粘连,解剖肺门,按先易后难的原则,配合灵活多样的方式方法,不但可以缩短手术时间,而且可以减少术中出血量,提高手术的安全性.术后很多并发症是可以预防和降低其发生率,一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率.
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关 键 词: | 毁损肺 全肺切除 治疗 |
修稿时间: | 2006年8月2日 |
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